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      廣州專家:奧密克戎毒力非常低,市民按普通感冒來儲備藥物即可

      2022-12-03 11:05:02 鄧興朝 0

      REAGEN快速試劑盒|檢測卡|試紙條

        新冠病毒奧密克戎變異株的傳染性強(qiáng),但毒力非常低,感染后絕大部分是無癥狀,最終造成重癥和死亡的主要是老年人。

        防疫專家談

        12月2日,廣州疫情防控新聞發(fā)布會通報(bào),本輪疫情廣州累計(jì)報(bào)告新冠肺炎本土陽性感染者16.27萬例,無癥狀感染者總數(shù)約九成。

        當(dāng)前,廣州疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。在廣州本輪疫情中,奧密克戎變異株的致病力如何?臨床救治上有何特點(diǎn)?哪些人群需要重點(diǎn)防護(hù)?廣州進(jìn)一步優(yōu)化完善疫情防控措施,接下來的重點(diǎn)難點(diǎn)是什么?記者就市民關(guān)心的話題,采訪了廣州多位醫(yī)學(xué)專家。

        ■訪談專家

        唐小平

        廣州醫(yī)科大學(xué)黨委書記

        張忠德

        廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組組長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院院長

        鄧西龍

        廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任

        徐翼

        國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(中南)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科主任兼感染性疾病科主任

        寧玉萍

        廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院黨委書記,廣州醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)院院長

        龔四堂

        廣州市婦女兒童醫(yī)療中心黨委副書記

        黎毅敏

        廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

        談優(yōu)化防疫措施

        重點(diǎn)難點(diǎn)是提高老年人群疫苗接種率

        問:近期廣州在進(jìn)一步優(yōu)化完善疫情防控措施,接下來疫情防控的重點(diǎn)難點(diǎn)是什么?

        唐小平:新冠病毒奧密克戎變異株的傳染性強(qiáng),但毒力非常低,感染后絕大部分是無癥狀,最終造成重癥和死亡的主要是老年人。

        因此,我認(rèn)為防疫的重點(diǎn)難點(diǎn)是提高老年人群特別是80歲以上老年人的疫苗接種率。目前在廣州地區(qū),60歲以上老年人新冠疫苗第一針接種率是85%以上,而80歲以上的老年人第一針接種率只有50%多,接種第二、第三針的比例更低。

        新加坡80歲以上老年人的第三針接種率達(dá)到80%以上,因此在防疫政策放開后病死率非常低。這兩天國家發(fā)了相關(guān)文件要求加強(qiáng)老年人疫苗接種,廣州一定要落實(shí)好,這樣才能減少新冠感染的重癥率和死亡率。

        問:廣州倡導(dǎo)“按需檢測”,有居民擔(dān)心這樣會不會導(dǎo)致社會面出現(xiàn)大規(guī)模傳播?

        唐小平:廣州全面準(zhǔn)確完整貫徹第九版防控方案和優(yōu)化疫情防控工作“20條”的相關(guān)要求,優(yōu)化完善疫情防控措施,并不等于“躺平”,而是結(jié)合不同時期疫情形勢特點(diǎn),措施變得更加科學(xué)精準(zhǔn)。封控管理措施可以精準(zhǔn)到樓棟,也一般不開展全員核酸。奧密克戎變異株的毒力已經(jīng)明顯減弱。我有些朋友也感染了新冠病毒,不需要特殊治療就康復(fù)了。我認(rèn)為廣大市民不需要太恐慌,即便是感染了,也應(yīng)該沉著應(yīng)對。

        問:如果感染人群大規(guī)模增加,會不會發(fā)生醫(yī)療擠兌?

        唐小平:剛才提到,接下來疫情防控工作最重要的是提高疫苗接種率。老年人基礎(chǔ)疾病多,感染后有可能使基礎(chǔ)疾病加重。新加坡的老年人疫苗接種率高,放開后沒有出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌。但目前廣州的老年人疫苗接種比例還需進(jìn)一步提升。提升上去以后,我相信不會發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。此外,小孩、學(xué)生接觸人群較多,容易感染,也應(yīng)該加強(qiáng)接種。這些重點(diǎn)人群保護(hù)好,其他人是不怕的。

        廣州市委、市政府也高度重視,未雨綢繆,近期正在研究加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)建設(shè),進(jìn)一步提升重癥病例的治療能力。用大概率思維應(yīng)對小概率事件,做好這些準(zhǔn)備,我相信廣州有能力應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種情況。

        換一個角度看,季節(jié)性流感流行的時候,可能有20%的人會被感染,但很少發(fā)生醫(yī)療資源擠兌,就是因?yàn)槟贻p人、兒童的重癥比例非常低,不會占用太多社會醫(yī)療資源。因此,避免發(fā)生醫(yī)療擠兌的關(guān)鍵還是加強(qiáng)老年人的預(yù)防接種工作。

        問:目前在廣州普通門急診可以憑綠碼通行,醫(yī)院要如何做好院感防控?

        唐小平:門診和住院的要求是不一樣的,門診憑綠碼就可以通行,住院還是需要24小時核酸陰性證明。在門診看病的病人還是有可能是感染人群,所以建議醫(yī)務(wù)人員要做好自身防護(hù),戴好N95口罩,穿好防護(hù)服。

        談奧密克戎感染特點(diǎn)

        研究發(fā)現(xiàn)復(fù)陽病例的傳染性非常低

        問:在中醫(yī)看來奧密克戎變異株有何特點(diǎn)?其核心病機(jī)是什么?

        張忠德:經(jīng)過省專家組對幾千例感染者樣本的詳細(xì)研究,廣州本輪疫情的核心病機(jī)與武漢疫情、廣州德爾塔疫情都有較大差異,而與今年的上海疫情、香港疫情非常相似。

        廣州本輪疫情中90%以上是無癥狀感染者,有癥狀的患者絕大多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染,有四類典型癥狀,包括發(fā)燒,咽喉痛、癢、干咳,頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛,以及不想吃飯、拉肚子等胃腸道癥狀。

        從中醫(yī)角度看,病機(jī)以風(fēng)熱為主、夾有濕氣,治療原則是驅(qū)風(fēng)清熱、加以化濕,運(yùn)用的經(jīng)典方藥包括銀翹散和藿香正氣。從臨床看,中醫(yī)藥的效果非常好,大多數(shù)患者在24至36小時內(nèi)緩解癥狀;而且中醫(yī)藥對加快核酸轉(zhuǎn)陰、防止無癥狀感染者出現(xiàn)癥狀、阻止普通型向重癥發(fā)展等方面都有效果。

        問:目前無癥狀感染者和輕癥患者的平均住院時間是多長?

        唐小平:無癥狀感染者平均住院時間在7天左右;輕癥、普通型也差不多,在10天左右。

        問:接種新冠病毒疫苗后,抗體會在一定時間后失效嗎?新冠病毒是否還會不斷變異?

        唐小平:用科學(xué)的眼光看,奧密克戎變異株的毒力顯著降低、傳染性比較強(qiáng),可以說已經(jīng)“適者生存”并趨于穩(wěn)定,以后再變異的幾率比較小。此外,不管病毒怎么變,新冠病毒疫苗對奧密克戎還是有顯著降低重癥率和死亡率的作用。

        問:新冠感染者復(fù)陽的比例有多高?復(fù)陽者有傳染性嗎?對社區(qū)有風(fēng)險嗎?

        唐小平:復(fù)陽的定義是感染者達(dá)到2次核酸陰性或Ct值≥35的出院標(biāo)準(zhǔn)后,再次檢測核酸陽性。近期我們和鐘南山院士團(tuán)隊(duì)一起對不同病毒株的復(fù)陽進(jìn)行了研究,得出了幾點(diǎn)結(jié)論:一是復(fù)陽病例的Ct值<35的只有5%;二是對5%復(fù)陽病例的樣本進(jìn)行病毒培養(yǎng),都沒有培養(yǎng)出活的新冠病毒;三是對所有復(fù)陽病例的密切接觸者進(jìn)行隨訪,沒有發(fā)現(xiàn)被感染的情況。我們由此得出結(jié)論,復(fù)陽病例的傳染性非常低,總體上對社區(qū)是安全的。

        問:奧密克戎變異株感染會對大腦造成損傷嗎?

        寧玉萍:奧密克戎變異株感染后主要是上呼吸道感染癥狀,基本不會出現(xiàn)腦部癥狀。沒有證據(jù)表明奧密克戎病毒會對腦部造成損傷,大家不必驚慌。

        談保護(hù)脆弱群體

        家長不必過分擔(dān)心未接種新冠疫苗的3歲以下嬰幼兒

        問:從臨床救治來看,老人、小孩、孕婦等群體感染后有何特點(diǎn)?

        鄧西龍:本輪疫情中,定點(diǎn)醫(yī)院收治的60%是14至60歲的人群;另外40%屬于“一老一小”或是孕產(chǎn)婦人群,其中80歲以上的患者約占5%。

        對于兒童感染者,我們由兒科團(tuán)隊(duì)來治療,這些感染者癥狀緩解一般只要2—3天。對于孕產(chǎn)婦感染者,我們發(fā)現(xiàn)其癥狀沒有比普通人嚴(yán)重,主要是因?yàn)橛盟幨芟?,需要特別小心。處于孕晚期的,婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)會評估風(fēng)險,選擇安全的分娩方式。目前我們收治的所有孕產(chǎn)婦感染者都安全度過危險。

        80歲以上的老年感染者需要重點(diǎn)關(guān)注。但我們觀察到,真正由新冠感染導(dǎo)致病情加重的非常少,有一些是本身生活就不太能自理的高齡老人,因?yàn)樾鹿诟腥緦?dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重,才需要特別救治。

        問:哪些人群容易進(jìn)展為重癥?您有哪些建議?

        黎毅敏:根據(jù)第九版方案和我們的臨床研究,主要有幾類人群:一是超過60歲以上的老年人;二是有高血壓、慢阻肺、心腦血管疾病等,平常沒有規(guī)律吃藥、癥狀沒有控制好的人群;三是有慢性基礎(chǔ)病,如糖尿病、慢性感染、腎臟疾病的,還包括正在接受治療的腫瘤患者等;四是免疫功能較低或有免疫功能缺陷的人群,如因?yàn)榧t斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫疾病而要長期口服激素的,包括艾滋病病人等;五是肥胖,指BMI指數(shù)大于等于30的人群;還包括晚期妊娠或者圍產(chǎn)期女性、重度吸煙人群等。

        對這些重點(diǎn)人群,首先是發(fā)燒了要及時就醫(yī);其次是把基礎(chǔ)疾病等控制好,不要擅自停藥,一定要咨詢醫(yī)生;還有就是及時調(diào)整情緒,保持心理健康。對重度吸煙者而言,建議戒煙,并應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理運(yùn)動,保持良好的身體狀態(tài)。

        問:目前絕大多數(shù)三歲以下嬰幼兒未接種新冠疫苗,對此應(yīng)該怎么辦?

        徐翼:兒童屬于新冠易感人群,而且三歲以下沒有新冠病毒疫苗覆蓋,但家長不必過分擔(dān)心。一方面,兒童感染新冠后臨床癥狀比較輕,3至5天就能恢復(fù),癥狀以發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐為主,發(fā)生肺炎和重癥的概率比成人還低。另一方面,嬰幼兒的活動范圍小,暴露風(fēng)險也比較小。從國外的病例看,90%屬于家庭聚集性發(fā)病,也就是父母把病毒傳給小孩。

        因此,年輕父母完全沒有必要過度焦慮,只要做好自身防護(hù),避免把孩子帶到高風(fēng)險區(qū)或者人流密集場所,在家里注意做好通風(fēng)和手消毒,讓孩子養(yǎng)成飯前便后洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,就能有效降低孩子被感染的風(fēng)險。

        值得注意的是,目前除了新冠外,還有流感等其他病毒感染會造成孩子發(fā)熱。如果發(fā)現(xiàn)孩子有中到低燒,要觀察其精神、食欲,可以減少包被、多喝水;如果有食欲不好、嘔吐或者高燒,要及時到醫(yī)院求診。

        龔四堂:小孩在3歲前免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,是容易感染病毒的階段,不只是對新冠易感。應(yīng)對各種病毒感染的風(fēng)險,一是要接種好國家規(guī)定或推薦接種的各類疫苗,二是大人要為小孩建好免疫屏障,比如家中常通風(fēng),少到人員密集場所,做好營養(yǎng)支撐,讓小孩多吃奶、多吃肉,提高免疫力。

        問:居民有必要在家里儲備藥物嗎?您有什么建議?

        唐小平:以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上,但現(xiàn)在奧密克戎感染者絕大部分是無癥狀和輕型,癥狀以上呼吸道感染為主。在本輪疫情中,方艙里的感染者多喝水、休息好,很快就可以出艙了,用藥也只是對癥支持,包括解熱、鎮(zhèn)痛的藥,還有一些中藥。如果市民想在家里儲備藥物,按緩解普通感冒癥狀的藥物來準(zhǔn)備就可以。


      企業(yè)愿景

        公司將一如既往的視誠信為最重要的文化精神;在經(jīng)營決策和管理的全過程中信守“以產(chǎn)品質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為原則和“為人類健康服務(wù)”為宗旨的理念;融前沿科技、全球資源與優(yōu)質(zhì)人才為資本,以開拓創(chuàng)新、銳意進(jìn)取、精益求精之精神,科學(xué)管理之導(dǎo)向,凝聚員工、客商之合力,同舟共濟(jì),為實(shí)現(xiàn)人類的食品安全和生物醫(yī)藥業(yè)的高速發(fā)展不懈奮斗!

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